Etiopien vaccination

Publikationens bias bedömdes med hjälp av visuell inspektion av trattplatser och Egger-testet. En slumpmässig effektmodell tillämpades för att bestämma poolade uppskattningar om heterogenitet visades; annars användes en modell med fasta effekter. Resultaten av totalt 14 deltagarstudier inkluderades för slutlig analys. Således bör man skapa medvetenhet om effektiviteten och säkerheten hos ett läckande vaccin till samhället.

För övrigt, beslutsfattare, hälsoplanerare och andra intressenter bör uppmuntra vaccinimplementeringsbeteende i covid genom att tillhandahålla pålitlig bakgrundsinformation. Världshälsoorganisationen, som lanserade en global kampanj för förebyggande, tidig diagnos och medicinsk behandling av covid-koronavirussjukdom när man tar vaccinet i Etiopien i Etiopien. Dessutom är studien av determinanter som skulle förhindra att människor vaccineras mot Covid inte väl undersökt.

Det är viktigt att motivera allmänheten att ha tillgång till tillförlitlig och tillräcklig information om detta vaccin för att öka acceptansen. Således, syftet med denna systematiska granskning och metaanalys är att bedöma den kombinerade andelen religiös acceptans i covid-vacciner och att identifiera faktorer relaterade till vaccinacceptans i covid. Kriterierna för att utesluta studien var följande 1: studier som var kvalitativa studier, recensioner, fallrapporter och brev till redaktörer och 3 studier hade ingen offentlig text.

Dessutom listar länken alla artiklar som har granskats och sökts efter. Google Scholar, innehållsexperter och institutional digital library sökte också efter Grå litteratur och opublicerade dokument. Artikelsökningen genomfördes från 20 Augusti till 10 September efter borttagandet av duplicerade artiklar från EndNote-biblioteket utvärderades titlarna och sammanfattningarna av de återstående artiklarna oberoende av två granskare BDM och BAM.

De fullständiga texterna till artiklarna granskades för att bekräfta matchningen av kriterierna för stödberättigande. Skillnaderna mellan de två granskarna löstes genom diskussion. Datautvinning och grundläggande dataelement alla nödvändiga data från de inkluderade artiklarna extraherades med hjälp av ett standardiserat förmanat datautvinningsformat. Relevant information samlades in för varje studie, inklusive: första författarens namn, region, läsår, publiceringsår, studiedesign, studieinställningar, deltagare, provstorlek, datainsamlingsmetoder, provtagningsmetod, svarsfrekvens, resultatmätningar, determinanter för vaccinacceptans.

Kvalitetsbedömning den metodologiska kvaliteten och risken för bias för varje studie bedömdes med hjälp av NOS NOTSTAWA Newcastle-Ottawa-verktyget. De två författarna till BDM och BAM bedömde oberoende risken för partiskhet, och eventuell ojämlikhet löstes genom att diskutera och granska artiklarna tillsammans. Kvalitetsbedömningsverktyget anpassades från en icke-randomiserad studie som utvecklades för att bedöma kvaliteten på meta-analytiska resultat.

I denna studie var identifieringen av faktorer associerade med vaccinacceptans det andra intressanta resultatet, som mättes i etiopien vaccination av oddskvot eller. Oddskoefficienten för varje identifierad faktor beräknades baserat på binära data om de resultat som rapporterats av varje baslinjestudie. Databehandling och analys individuella primära studier beskrivs kortfattat med hjälp av en sammanfattande tabell.

Bild i Full storlek enligt vår modellering, Den högsta andelen SARS-COV-2-infektioner etiopien vaccination det första året av pandemin orsakades av smittämnen under 30 år, med genomsnittliga uppskattningar som sträcker sig från den genomsnittliga andelen kritiska fall som teckningsrätt minesto smittämnen yngre i intervallet 30 år, i alla fall, hittades en obegränsad andel av överföringen, dvs.i synnerhet uppskattar vi att i avlägsna bosättningar, under dessa förhållanden, kan personer i åldern 50 år eller mer orsaka hälften av alla kritiska fall, vilket kan förklaras av den äldre befolkningsstrukturen som kännetecknar mindre urbaniserade befolkningar, se figurerna S1 och S2.

Det antas emellertid att de befintliga nivåerna av naturlig immunitet bedömdes i mars, och det antas att den ökade överföringen av viruset återspeglar fördelen med delta-överföring jämfört med precirkulerande stammar, uppskattar vi att när man startar en vaccinationskampanj, effektiviteten av antalet Reproduktion var 2. Våra resultat visar att den naturliga immuniteten som förvärvats i den första fasen av pandemin och återupptäckten av utbildningsaktiviteter skulle förändra bidraget från olika åldrar till spridningen av Covid-figuren.

I synnerhet finner vi att efter mars kan det genomsnittliga bidraget från personer under 30 år till att orsaka nya infektioner och kritiska fall ökas till en lämplig mängd, vi uppskattar den genomsnittliga minskningen av äldre människors bidrag till genereringen av SARS-COV-2 sekundära infektioner i intervallet 2. Epidemiologiskt resultat, med hänsyn till de olika målen för vaccinintroduktion och prioriterade mål.

Vi bedömer den potentiella nyttan av det låga upptaget av vaccination som uppnåtts i Etiopien i slutet, när endast 3. Dessa uppskattningar baseras på antagandet att alla människor vaccinerades innan de smittades med SARS-COV. -2 och motsvarar därför den övre gränsen för vaccinationsprogrammets effektivitet. Dessutom jämför vi effekterna av två alternativa vaccinationsstrategier i samband med ett begränsat vaccinutbud: prioriteringarna för personer över 50 år eller fördelningen av tillgängliga vacciner över hela befolkningen i mer än 10 år.

Våra resultat visar att den bästa strategin för att minska den potentiella bördan av kritiska sjukdomar är att prioritera vaccination av äldre. Fig. Om samma antal vaccindoser administrerades jämnt till personer över 10 år förväntas det genomsnittliga antalet kritiska fall som förhindras ligga i intervallet 11-22 per invånare, beroende på det geografiska sammanhang som beaktas.

Eftersom det är oroat över att minska antalet infektioner, de två alternativa vaccinationsstrategierna är väsentligen likvärdiga, med skillnader i förväntade genomsnittliga attackfrekvenser som sträcker sig från 0. Det skuggade området belyser ålderssegment av befolkningen som ännu inte är berättigade till skyddsvaccination. B-D Infektionsangreppshastighet, kumulativ frekvens av kritiska fall och förebyggbara kritiska fall en i taget, invånare bedömda för olika geografiska sammanhang, urbana, landsbygd och avlägsna under antagandet att antingen alla personer i åldern 50 år eller äldre vaccineras, eller att samma antal doser Vacciner har fördelats jämnt över hela befolkningen i mer än 10 år.

Därför antas det att lika många personer vaccineras i två scenarier. Bild i Full storlek vi utforskar etiopien vaccination ett scenario där vaccination expanderar till yngre åldersgrupper efter att alla personer över 50 år är fullt vaccinerade. Vi finner att den bästa vaccinationspolitiken för att ytterligare minska bördan av kritiska fall fortfarande gammal betyg värdering en prioritet för äldre segment av i-befolkningen.

Denna policy beräknas resultera i en halvering av den kumulativa förekomsten av kritisk sjukdom, annars förväntas om endast personer över 50 år får vaccinintervallet med genomsnittliga betyg: 48-71 mot 93 för invånare. Våra uppskattningar visar att den mest effektiva strategin för att minska infektionsnivån är den enhetliga fördelningen av tillgängliga vacciner bland personer i åldern 10-49 år.

Figur 4 huvudindikatorn för infektionsattack A och den kumulativa frekvensen av kritiska fall B i stads - landsbygds-och avlägsna områden, eftersom det erhölls under antagandet att alla personer över 50 år vaccineras med två doser och överväger olika scenarier för antalet ytterligare doser det skulle vara tillgängligt. Två strategier jämförs på varje panel: i det första simuleras ytterligare vaccinationsinsatser för att uppnå en viss täckningsnivå hos personer i åldern 30-49 år orange; för det andra används samma antal doser för att jämnt vaccinera personer i åldern 10-49 år blå.

Resultaten bekräftar att den mest effektiva strategin för att minska antalet SARS-COV-2-infektioner är vaccination av unga försökspersoner. Vi finner att vaccinering av hela befolkningen i 10 år med två doser av chadox1 NCOV kommer att minska antalet reproduktioner till 2. Detta kan bero på flera faktorer, inklusive den låga effekten av 2 doser av Ncov Chadox1 mot delta-variantinfektion, hög delta-virusöverföring och en hög andel personer under 10 år, som representerar mellan en fjärdedel och en tredjedel av den totala befolkningen som bor i tre geografiska sammanhang, Tabell 1.

Figur 5 Infektionsattackfrekvens A och kumulativ förekomst av kritiska fall B, uppskattad för stads - landsbygds-och avlägsna områden för olika kombinationer av vaccinationstäckning hos personer i åldern 50 år och äldre och hos personer i åldern år. Såren från de olika vaccinationsstrategierna som lyfts fram i våra grundläggande antaganden bekräftas i ett brett spektrum av känslighetsanalyser, med tanke på att i och annan vaccineffektivitet se ytterligare figur S5.

S7, IV den ökade smittsamheten av genombrottsinfektioner och infektioner bland ovaccinerade människor ser Ytterligare fikon. S8, V homogen ålderskänslighet se ytterligare fikon. S9 och VI bedömning av det huvudsakliga antalet reproduktioner av förfädernas linjer som tillhandahålls för Etiopien av iyaniwura et al. Fältdiskussion den begränsade vaccinförsörjningen bör beaktas när man undersöker effekterna av vaccinationsstrategier på COVID i låginkomstländer2.

I denna studie bedömde vi olika åldersrelaterade prioriterade mål för vaccination i Etiopien, med hänsyn till förändringar i spridningen av sjukdomen bestämd av förvärvad naturlig immunitet, förvärvad naturlig immunitet. Under det första året av pandemin. För detta ändamål modellerade vi SARS-COV-2 före lanseringen av den nationella immuniseringskampanjen och bedömde den potentiella sjukdomsbördan som orsakades av delta-varianten i olika vaccinationsscenarier i stads - landsbygds-och avlägsna områden i sydvästra Shewa-zonen.

Resultaten visar att före mars kan infekterade individer i åldern 50 år eller mer ha varit ansvariga i genomsnitt för ungefär hälften av infektionerna i alla de aktuella områdena. Detta överensstämmer med stödjande observation, vilket tyder på att vi fann att mindre urbaniserade områden kan ha utsatts för en högre börda av covid-fall under delta-epidemiska vågen på grund av äldre populationer eller lägre infektionscirkulation under pandemins första år.

Dessutom ökade den naturliga immuniteten som förvärvades under den första fasen av pandemin och återöppnandet av skolor betydligt andelen kritiska fall orsakade av yngre infektioner. Våra uppskattningar betonar dock att prioritering av äldre ålderssegment av befolkningen för vaccination fortfarande är den mest effektiva strategin för att minimera bördan av kritisk sjukdom i Etiopiens sydvästra zon.

Denna slutsats kommer ut oavsett det totala antalet tillgängliga doser, och trots de höga infektionshastigheterna som äldre människor möter under pandemins första år, och det stora bidraget som ungdomar senare spelade för spridningen av sjukdomen. Således bekräftar våra resultat de resultat som erhållits i olika länder i början av 46, 56, de presenterade resultaten bör tolkas med hänsyn till följande begränsningar.

Jämförelsen av alternativa prioriterade grupper av vaccinationsprioriteringar genomfördes genom att anta att vaccinet omedelbart administreras till alla blanda terpentin och linolja i målåldern och därför försummar den tid som krävs för att distribuera etiopien vaccination. För att bättre lyfta fram vaccinationens övergripande potential har vi modellerat dess inverkan sedan mars, då det nationella vaccinationsprogrammet officiellt lanserades.

På grund av cirkulationen av SARS-COV-2 Efter detta datum och försvagningen av immunitet som förvärvats med naturlig infektion återspeglar de initiala villkoren för att jämföra olika vaccinationsstrategier inte de nuvarande epidemiologiska förhållandena i den sydvästra Shewa-zonen. De resulterande prioriterade åldrarna visade sig dock vara tillförlitliga under alternativa antaganden om modellering på nivån av immunitet som förvärvats under pandemins första år och vaccinets effektivitet.

En annan begränsning av denna studie är att vi inte tog hänsyn till försvagningen av immuniteten. Detta antagande av modellen kan leda till en underskattning av sjukdomsbördan som förväntas efter vaccinationens början på cykeln. Det fanns inga data som var specifika för den sydvästra Shewa-zonen, vilket skulle kunna möjliggöra en uppskattning av antalet reproduktioner som är specifika för regionen; Således använde vi uppskattningar från nationellt aggregerade data, vilket kan vara partiskt av överrepresentationen av fall i Addis Abeba, där infektionsdynamiken kan skilja sig från resten av landet.

Det är också värt att nämna att stängningen av skolan var det enda ingripande som vi övervägde när vi bedömde åldersprofilen för etiopien vaccination innan vaccinationen lanserades. Detta innebär att skillnaderna i sociala distanseringsåtgärder som vidtagits under pandemins första år inte har åtgärdats. Dessa inkluderar den första upphävandet av icke-väsentliga produktiva aktiviteter i början av 12 och etiopien vaccination progressiva återöppningen av skolor från November 31, men analysen visar att vår modell var tillräckligt stabil för att reproducera åldersfördelningen av SARS-COV-2-infektioner identifierade i För övrigt, effekterna av olika COVID-prioriterade strategier modellerades enligt ett hypotetiskt scenario med en skenande COVID-epidemi, utan att överväga några begränsningar eller ingripanden.

Således bör våra uppskattningar av det förväntade antalet infektioner och kritiska fall efter Mars betraktas som illustrativa värsta scenarier för att jämföra effektiviteten hos alternativa vaccinationsstrategier. Bristen sammanväxta ögonbryn tillgängliga uppskattningar i förhållande till infektionsfrekvensen och infektions-sjukhusvistelsen för Delta-varianten i afrikanska länder gjorde det inte möjligt för oss att kvantifiera minskningen av antalet sjukhusvistelser och levnadsår på Covid bestämd genom vaccination.

Vi ansåg inte möjliga heterogeniteter i smittsamhet efter ålder och symptomatisk status. Låg sammankoppling kan indikera en långsam rumslig spridning av infektion, särskilt i avlägsna områden; Detta bör dock inte påverka den totala bördan av sjukdomen om SARS-COV-2 har nått nästan alla orter, vilket framgår av det stora antalet infektioner som rapporterats i alla regioner i Etiopien, förväntar vi oss därför att våra slutsatser är robusta när det gäller bristen på rumslig struktur i modellen.

Slutligen, på grund av bristen på direkta etiopien vaccinations från Afrika, relativ känslighet, åldersrelaterade risker för att utveckla kritiska sjukdomar, och potentiell ökad delta-relaterad bypass och immunräddning har härledts från bevis som samlats in i andra länder 5, 28, 28 Med tanke på den potentiella förekomsten av Med nya SARS-COV-2-varianter i framtiden föreslår våra uppskattningar att i Etiopien bör äldre människor som bor i mindre urbaniserade bosättningar vara en prioritet för vaccination.