Hur många kvinnor dör i hjärtinfarkt varje år

Omedelbart hällde tusentals intresserade volontärer in i SMS-räddarna. En andra livstoppande insats som allmänheten kan bidra till - förutom att rädda hjärtat - är att använda en hjärtstartare. - Vi gick igenom materialet i Stockholms län och såg att i de fall man använder hjärtan på allmän plats överlever sju av tio, säger Matthias Ringh. Antalet offentliga hjärtstartare har ökat avsevärt under århundradet.

I dagsläget finns ett 40-tal hjärtstartare på företag, simhallar, idrottsanläggningar, köpcentra och andra platser runt om i Sverige. Men om du känner dig lite osäker på att gå till en främling och trycka en person på bröstet med händerna, kommer osäkerheten förmodligen att öka osäkerheten om hur många förväntar dig att du gav personen en elektrisk stöt istället. Men det är inte nödvändigt, säger Matthias Ringh.

Hjärtstartaren läser patientens EKG och har patienten med en normal hjärtfrekvens, varje om den är svag, kommer den inte att ge någon chock. Om patienten har ventrikelflimmer, känner enheten igen den och rekommenderar en elektrisk stöt. Enligt honom finns det flera fall där barn, tio år gamla, har använt hjärtan med framgångsrika resultat.

Kvinnor dör utbildning är verkligen inte nödvändig. Hjärträddningsrådet rekommenderar att du går kursen, men mest vänjer du dig vid dem. Det stora problemet är faktiskt att hitta hjärtat. Även om det finns många boende nordmaling dem, vet få personer var de sitter i en nödsituation.

Jacob Hollenberg berättar att när han var läkare fanns det flera fall av hjärtstopp i centrala Stockholm, där det fanns hjärtan bredvid hjärtat, men ingen insåg att de var där, så de användes aldrig. Som ordförande i en av de svenska Hjärträddnings-och Hjärträddningsarbetsgrupperna initierade han därför det nationella registret för att starta Hjärtpriser. Där kan hjärtans ägare rapportera sina bilar, som efter verifieringsprocessen visas på kartan.

Så kartan är smart, som bara visar de hjärtan som för närvarande finns tillgängliga. Om hjärtstartaren är på kontoret, som stänger klockan och larmet kommer, kommer det inte att visas. Smslivavaver Cardiac Registry-appen är också kopplad till SMSLIVAIL-appen, så vid larm, om ett misstänkt hjärtstopp också visas av närmaste hjärtstartare.

Men många förrätter saknas fortfarande i registret. Jacob Hollenberg uppskattar att endast en av tre hjärtstarter är på. Visserligen samarbetar registret med leverantörer för att rapportera nya hjärtstartare, men systemet är frivilligt, så det är helt upp till hjärtans ägare. En annan fråga som undersöks av Jacob Hollenberg och hans forskargrupp är om det är nödvändigt att göra en böjning i munnen på en person som drabbats av hjärtstopp under en hjärträddning, eller om det räcker för att skapa kompression.

När du blåser kan du inte komprimera bröstet, och nya data visar att vad betyder hävdvunnen rätt är mycket skadligt att bryta med bröstkompression. Enligt Jacob Hollenberg, när hjärtat står stilla, dör hjärtinfarkt du rädda hjärtat hela tiden. Så han började Tango 2-studien i drygt ett år, vilket innebär att larmoperatörer randomiserades för att antingen ge instruktioner om bostad eller inte till allmänheten och varna för hjärtstopp.

Studien följs sedan av patienter. I början av December genomfördes en amerikansk studie när individer kom in eller inte kontrollerades av ambulanspersonal för nästan 24 hjärtstopp, och det visade att det inte fanns någon signifikant skillnad i total överlevnad eller överlevnad med god neurologisk funktion, men något kortare överlevnad efter urladdning för de patienter som inte fick en böjning.

Man bör dock komma ihåg att denna studie genomfördes i en ambulans, som i Sverige kommer att motsvara minst tio minuter efter hjärtstopp. Enligt Jacob Hollenberg kan du inte bara ge kompression i en ambulans baserat på denna studie. När studien, som sker från hjärtstoppscentralen, är klar kommer den förhoppningsvis att kunna ge tydlig information om vad som är relevant för allmänheten.

Fram till dess gäller dock den tidigare rekommendationen att en person som har genomgått dyr träning ska göra 30 kompressioner, följt av två andetag. Den som inte är utbildad eller inte vill tjäna pengar kan bara krympa. Eftersom tiden är en så kritisk faktor vid hjärtstopp är det också ett problem att en ambulans i Sverige har en genomsnittlig samtalstid på elva minuter.

Även här försöker forskare från Cardiac Arrest Research Center att tänka på ett nytt sätt. De ger två miljoner invånare allt. Men brandskydd har runt bilar med ett hjärta. - Om vi ringer dem har vi mer än fördubblat våra resurser, säger Jacob Hollenberg.Både ambulans och brandkår. Det första forskningsprojektet larmade både ambulans och brandkår i hela Stockholms län för patienter med misstänkt hjärtstopp mellan länet.

länet delades in i fyra olika typer av områden beroende på befolkningstäthet. Resultatet visade att nödtiden sjönk i alla områden jämfört med den tidigare, den största förbättringen var på landsbygden, där samtalstiden minskade från 13 till tio minuter och åtminstone var det en skillnad i stadens centrum, där den minskade från 5,8 till fem minuter. Men det var något överraskande i innerstaden och i förorterna, vilken överlevnad ökade, men inte på landsbygden.

Bild: Titel: Ingela Hasselquist-Oxy. Foto: Sophie Österberg - vi tolkar resultatet som minuter från ett till sju till åtta, vilket är mycket viktigt. Det är vid den tiden att du kan göra stora ansträngningar med hjärträddning för att öka överlevnadsgraden vid hjärtstopp. Tiden vi minskade från 13 till tio minuter ger inte samma överlevnadseffekt, för efter tio minuter utan att rädda hjärtat finns det väldigt liten chans att överleva, säger Ingela Hasselquist-Oxy, anestesisjuksköterska och doktorand vid Centrum för Hjärtstilleståndsforskning.

Hon är en av forskarna i studien, och hon säger att de nu analyserar data från en stor interventionsstudie i nio svenska län med trippellarmsambulanser, brandkårer och polis vid hjärtstopp utanför sjukhus. Polisen i Stockholms län har till exempel ett hjärta i sina bilar. - Om vi kan ta oss till larmkedjan så att de får larmet tidigare tror vi att vi kan öka överlevnaden ytterligare med hjälp av polisen, säger hon.

Bromstid. Ett annat sätt att hantera en stressig tidsram är att försöka sakta ner tiden när du når patienten. Detta kan göras med förkylning, och en studie pågår där du använder en slags nasal dyster varje att injicera kylmedel i patientens näsa direkt på plats när en ambulans anländer. Tekniken användes i en tidigare studie, som Tyvärr var för liten för att visa några tydliga effekter.

Den nya studien, som är betydligt större, genomfördes från Karolinska Institutet och omfattar ett tiotal centra i Europa och ska förhoppningsvis visa om det går att spara mer med hjälp av tidig patientkylning. Ett annat sätt att förbättra chanserna att överleva är faktiskt i händerna på patienterna själva. En ny amerikansk studie visar att varannan person som lider av plötslig hjärtstopp upplever olika varningssymtom som bröstsmärta, andfåddhet, hjärtklappning, svimning, buksmärta, illamående, kräkningar eller ryggsmärta upp till fyra veckor före hjärtstopp.

Men av dessa vänder sig bara två av tio till vården. Om fler människor hade kontaktat vården hade förmodligen fler människor kunnat räddas. Men samtidigt är vissa symtom ganska vaga och relativt vanliga, så Jacob Hollenberg vill inte utfärda någon allmän rekommendation att alla med minsta andfåddhet snabbt ska ringa. Om du har svår bröstsmärta eller svår andnöd, börjat träna torr hud du definitivt ringa, men om du har lite lätt yrsel och extremt kortvarig bröstsmärta, är det ingen fara, säger han.

När patienter är inlagda på sjukhuset finns det också ett antal frågetecken om hur man bäst kan ta hand om hjärtstopp. En fråga är vem som ska få en koronar röntgen med någon ångökning. Eftersom det mesta av hjärtstoppet utanför sjukhuset orsakas av en underliggande hjärtattack, som i sin tur ofta är förknippad med kranskärlssjukdom, det vill säga förminskning eller stopp i ett eller flera kärl runt hjärtat, är detta ett lämpligt problem.

Idag följer du samma riktlinjer som gäller för patienter med hjärtinfarkt, det vill säga de som har en speciell mall på sitt EKG tas bort. Men om samma riktlinjer också ska gälla för patienter med hjärtstopp är oklart, säger Jacob Hollenberg. Detta är ett nationellt projekt som vi arbetar med tillsammans med forskare i Uppsala och Lund, samt vid Karolinska Universitetssjukhuset och Cedersjukhuset.

Där undersöker utförsäljning av golv i vilka patienters hjärta stannar, koronar röntgen räddar liv. - Vi har fortfarande inga resultat, säger han. En annan fråga är om det är möjligt att rädda vissa patienter genom att sätta dem i en hjärtmaskin direkt när de kommer läder matta 90 på sjukhuset, den så kallade ECMO.

Jacob Hollenberg planerar för närvarande en studie för att undersöka den. Med hjärtstopp som inträffar utanför sjukhus är det stora problemet att få patienter till sjukhuset tillräckligt snabbt. Men varje förekommer också på sjukhus. Och även om det är samma fysiska tillstånd, är problemen i samband med behandlingen helt olika. Där Jacob Hollenberg kämpar för att smörja alla anslutningar i kedjan från hjärtstopp, till och med intensiv behandling, för att maximera överlevnaden, är problemet nästan motsatt på sjukhus.

Kedjan är redan väl smord där. Bild: Titel: Teresa Jarve.Foto: Fredrik Österholm-patienter som får hjärtstillestånd på sjukhuset, om vilka vi vet mycket mer, alarmklockan är aktiv i tre, fyra minuter, och vi har en enorm mängd resurser som vi skulle kunna lägga in. I grund och botten kan vi hålla oss vid liv så länge som möjligt, så frågan är för oss; Vem ska vi göra vad och varför?

Detta kommer att vara en etisk fråga, där det handlar om när insatser är till nytta för patienten och när de inte är det. Och kunskapen om detta är fortfarande begränsad. Därför studerar Teresa Jarve hur kombinationen av akuta och kroniska sjukdomar påverkar överlevnaden av hjärtstopp på sjukhus. Hon har just avslutat studien av effekterna av kroniska sjukdomar och har fått en slags skala som visar sannolikheten för överlevnad under olika sjukdomsbelastningar.

När vi har gjort det kan vi relatera det till etik, säger hon. Men det kommer aldrig att bli ett schema som säger vem som ska återupplivas i hjärtstopp och vem som inte borde. Vi måste börja från patientens synvinkel. Därför bör du som patient vara beredd att dör hjärtinfarkt etiska problem med din läkare om du har allvarliga kroniska sjukdomar med en förväntad kurs, säger hon.

Många läsare kanske tycker att det är självklart att man vill bli frälst om man får ett hjärtstopp, men många läkare tror faktiskt att plötsligt hjärtstopp förmodligen är det bästa av alla sätt att dö om man har levt ett långt liv. Tyvärr är alternativen ofta vissa cancerformer eller demens, som för många verkar mindre attraktiva. Det är dock lättare att ha en diskussion med Teresa Jarve, som tycker att vi är väldigt dåliga på att ta dessa samtal i Sverige.

Till exempel är detta inte något som vanligtvis händer som i USA, hjärtinfarkt varje då blir patienter lätt rädda när ett problem uppstår. Men med ny kunskap om de chanser som kommer att bli resultatet av hennes forskning kan det vara lättare att diskutera. För att minska dödssiffran och jämna ut skillnaderna behöver forskningen utveckla mer anpassade behandlingar, säger Kristina Sparreljung, generalsekreterare för Lung Heart Foundation.

De stora skillnaderna mellan mäns och kvinnors hjärtattacker innebär att en blodpropp har bildats som täpper koronarkärlet, vilket ger hjärtmuskeln själv syrerikt blod. Cirka 15 män lider av hjärtinfarkt varje år. Enligt National Health and Social Security Council är sjuklighet och dödlighet för dem i 20-årsåldern ungefär dubbelt så hög för män som för kvinnor jämfört med kvinnor.

Män lider också ungefär 10 år tidigare än kvinnor. En möjlig förklaring är att det kvinnliga könshormonet skyddar. Manligt kön är en riskfaktor för att drabbas av hjärtinfarkt. Men risken för dödsfall om du får en hjärtattack är densamma för män och kvinnor, säger John Pernov, ordförande i Forskningsrådet för stiftelsen Hjärtlungfonden. Antalet sjukdomar och dödsfall från hjärtinfarkt har minskat under åren.

Men under de senaste 5-10 åren har nedgången avtagit. Dagens levnadsvanor med ökade stillasittande och ohälsosamma matvanor riskerar att vända den positiva trenden. Studier har också visat att personer med låga kvalifikationer är mer benägna att få hjärtinfarkt och också har en högre dödlighet än högutbildade personer. Risken för dödsfall från hjärtinfarkt varierar också mycket mellan olika län.

Socioekonomiska och regionala skillnader kan förmodligen förklaras av skillnader i levnadsvanor, till exempel vad du äter och hur du tränar. Mer detaljerad: Det är en hjärtinfarkt, diskuterar hjärtinfarkt i vår Facebook-riskfaktorgrupp för hjärtinfarkt, könen är mer sjuka och dör i en akut hjärtinfarkt. Både förekomsten av hjärtinfarkt och dödlighet var dubbelt så hög för män som för kvinnor.